Детская онкология: поиск новых возможностей

Что же происходит сегодня в детской онкологии? Вот что рассказал о ситуации главный детский онколог Минздравсоцразвития РФ, профессор Владимир Поляков: «Детская онкология в России стала развиваться гораздо позже, чем онкологическая помощь взрослым. Первое в СССР детское онкологическое отделение появилось в 1962 году. Только в 1990 году на базе отделения был создан Институт детской онкологии РОНЦ РАМН. Смертность среди маленьких пациентов на момент организации первого в стране отделения составляла 80% – страшная цифра!»

Беспорядочное лечение
За последние 20 лет в России детская смертность от онкологических заболеваний снизилась почти в два раза. Однако достичь этих показателей удается только в специализированных центрах или отделениях. В федеральном учреждении, где есть силы, знания, опыт, лабораторная и диагностическая база, высококлассное хирургическое обеспечение, выживаемость пациентов на 25-50% выше, чем в среднем по России. Зачастую в регионах на койках, расположенных в областной больнице, лечение ограничено проведением химиотерапии. На лучевую терапию детей направляют в областной онкодиспансер, а для хирургического лечения – в федеральные учреждения. Эта беспорядочность отрицательно сказывается на здоровье детей.

Дети - это не маленькие взрослые
Что же сделать, чтобы все дети с онкозаболеваниями получали своевременную и эффективную помощь? Ответ очевиден: надо изменить организацию детской онкологической службы, и соответствующий документ появился в конце мая. Если удастся внедрить хотя бы часть его положений, родители многих детей получат возможность не только своевременно узнавать диагноз, но и получать необходимое лечение. По мнению директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития Валентины Широковой, большинство детей можно вылечить, если правильно организовать систему медицинской помощи. «Дети – это не маленькие взрослые. Их лечение требует отдельной специализации. К сожалению, многие дети попадают к профильным врачам только на третьей или даже четвертой стадии рака. Заболевание, которое можно вылечить, становится смертельным».
Многие дети попадают к профильным врачам только на третьей или даже четвертой стадии рака.
Новый документ регламентирует все этапы медицинской помощи детям со злокачественными новообразованиями – от выявления заболевания до высокотехнологичного лечения в ведущих медицинских центрах РФ. «Самое главное – система будет унифицирована, в хорошем смысле этого слова», – пояснила Широкова. Теперь в детских поликлиниках появятся кабинеты врачей-онкологов, а больных детей будут госпитализировать в профильные онкологические отделения.

Сохраняя жизни
В новом порядке впервые в истории детской онкологии в нашей стране поднимается вопрос паллиативной помощи. Пока что детей с терминальной стадией рака просто отправляют домой. А во всем мире такие дети чаще всего проводят последние месяцы жизни в хосписах. В России же система детских хосписов только начала развиваться. «Отдельная проблема, с которой сталкиваются родители детей с неизлечимыми формами рака, – говорит Валентина Широкова, – как и где достать наркотические обезболивающие. Для взрослых этот вопрос давно решен: есть сейф, в котором хранятся лекарства, которые родственники больного могут официально получить. Ничто не мешает поставить сейф и в кабинете главного врача детского онкологического отделения».
В 2009 году 3746 детей со злокачественными заболеваниями получили высокотехнологичную медицинскую помощь.
Лечение онкологических заболеваний – это дорогостоящая и высокотехнологичная медицинская помощь, особенно это касается прогрессивных видов лечения, которые позволяют не только спасти жизнь, но и предотвратить развитие инвалидности. Будем надеяться, что введение единого порядка и увеличение доступности высокотехнологичной медицинской помощи поможет выявлять заболевания на ранних стадиях и повысит эффективность лечения, сохранив тысячи детских жизней.