Как это работает?
Речь идет о направленном воздействии радионуклидов на опухоль с последующим их накоплением. Онкологических больных эффективно лечат с помощью радиофармпрепаратов (радионуклидная терапия) и микроисточников радиации, имплантируемых прямо в тело (брахитерапия). Можно назвать массу успешных методик радионуклидной терапии: лечение радиоактивным йодом-131 больных раком щитовидной железы (радиойодтерапия), брахитерапия при раке предстательной железы, внутритканевая терапия. Однако эти технологии являются малоизвестными и практически не доступными для широких слоев населения России.
Парадокс
Получается, что в стране с лучшим ядерным оружием развитие ядерных медицинских технологий существенно отстает от мирового уровня. Так, в США диагностические радионуклидные исследования проводятся в год в среднем сорока больным на одну тысячу человек, в Японии – 25 пациентам, в Австрии – 19, в России – только 7. В США сегодня работают 300 центров ПЭТ, и более 1500 оснащенных ей отделений. В России таких центров всего 7.
В чем состоит дефицит лечения?
В мировой медицинской практике используют порядка 190 радиодиагностических методов. В России в настоящее время есть единственное (!) отделение радионуклидной терапии в Обнинске.
Средний показатель обеспеченности такой терапией в европейских странах – одна «активная» койка на 340 тысяч населения, а в наиболее развитых странах Евросоюза (Германии, Англии, Австрии) – столько же на 100–200 тысяч человек. На всю Россию только 50 «активных» коек, а это в 15 раз меньше необходимого.
Когда наступит время перемен?
Ситуацию должна изменить Национальная онкологическая программа, реализация которой начата в 2009 году в рамках нацпроекта «Здоровье». Одним из основных ее направлений является широкомасштабное внедрение эффективных методов ядерной медицины. Планируется, что к 2016 году в России будут действовать не менее 14 центров ПЭТ, 90 радионуклидных лабораторий и 7 отделений радионуклидной терапии, что повысит выявляемость онкологической патологии на ранних стадиях до 75% и значительно улучшит результаты лечения.
Инвестирование одного доллара в развитие радиофармпрепаратов приносит государству от 4,5 до 6 долларов за счет эффективной ранней диагностики и своевременного лечения.
Технология нововведений
Дать толчок развитию ядерной медицины в России собираются с помощью специальных центров. Они будут отвечать за все – от научных разработок до лечения больных. Эти центры будут представлять собой кластеры, включающие, наряду с научно-образовательным блоком, производство радиофармпрепаратов для диагностических исследований и лучевой терапии, а также лечебно-диагностический комплекс для больных с онкологическими, сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями. Планируется создать три центра ядерной медицины в Димитровграде (Ульяновская область), Обнинске (Калужская область) и Томске. «Проект оценивается в 3,9 миллиарда рублей», – уточнила Татьяна Голикова. Первым будет введен в действие центр в Дмитровграде (это должно произойти в 2013 году). Планируется что он сможет ежегодно оказывать помощь порядка 40 тысячам пациентов. Строительство аналогичных центров в Обнинске планируется в 2014 году, в Томске - в 2015-м.
Около 480000 случаев злокачественных новообразований ежегодно выявляется в России.
333,7 случаев на 100000 населения составляет онкозаболеваемость в России.
1,8% населения страны, более 2 500 000 россиян состоит на учете в онкологических учреждениях.
60% среди впервые регистрируемых пациентов выявляются на третьей и четвертой стадии заболевания, что, естественно, снижает возможности лечения.
Более 200000 россиян, пострадавших от онкологических заболеваний, ежегодно становятся инвалидами.
16% составил рост онкозаболеваемых в России, за последние десять лет
333,7 случаев на 100000 населения составляет онкозаболеваемость в России.
1,8% населения страны, более 2 500 000 россиян состоит на учете в онкологических учреждениях.
60% среди впервые регистрируемых пациентов выявляются на третьей и четвертой стадии заболевания, что, естественно, снижает возможности лечения.
Более 200000 россиян, пострадавших от онкологических заболеваний, ежегодно становятся инвалидами.
16% составил рост онкозаболеваемых в России, за последние десять лет
Потребность населения России в радиофармпрепаратах удовлетворяется не более чем на 1–3%, хотя ежегодно в радионуклидном лечении в нашей стране нуждаются примерно 50 000 человек.
На применении радиофармпрепаратов основываются позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) – самый информативный метод диагностики в онкологии, и сцинтиграфия – метод функциональной визуализации органов человека.
Кроме высоких технологий, для создания и развития центров ядерной медицины необходимы высококвалифицированные медицинские кадры. Для этого запланировано увеличение подготовки врачей по специальностям «онкология», «рентгенология», «радиология» до 500 человек к 2012 году с сохранением объемов подготовки до 2016 года. В настоящее время по указанным специальностям ежегодно готовится не более 200 врачей.
Кроме высоких технологий, для создания и развития центров ядерной медицины необходимы высококвалифицированные медицинские кадры. Для этого запланировано увеличение подготовки врачей по специальностям «онкология», «рентгенология», «радиология» до 500 человек к 2012 году с сохранением объемов подготовки до 2016 года. В настоящее время по указанным специальностям ежегодно готовится не более 200 врачей.
