Мария Егоровна
Гидроцефалия – это водянка головного мозга. Возникает вследствие нарушения циркуляции спинномозговой жидкости или ее избыточной секреции.
Факторы, ведущие к появлению и развитию гидроцефалии взрослых, весьма разнообразны. Не говоря об опухолях и других объемных процессах, которые приводят к водянке, это, во-первых, последствия нейроинфекций. Во-вторых, субарахноидальное кровоизлияние (САК), как травматическое, так и спонтанное, обусловленное сосудистой патологией. Третья по частоте причина развития гидроцефалии в зрелом и преклонном возрасте – это острая или, что бывает чаще, хроническая недостаточность кровообращения и ишемия мозга, которая развивается на почве атеросклероза, васкулитов, диабетической ангиопатии.
Симптомы гидроцефалии
Клиническая картина хронической водянки складывается в основном из 3 симптомов разной степени выраженности, называемой триада Хакима-Адамса. Первый называется «деменция» – снижение уровня бодрствования, быстрая истощаемость, дезориентированность во времени, развитие грубых мнестико-интеллектуальных расстройств, снижение критики, апатико-абулический синдром.
 | При подозрении на гидроцефалию вас должен осмотреть нейроофтальмолог |  |
И последний, наиболее поздний признак хронической гидроцефалии, – недержание мочи (императивные позывы на мочеиспускание, эпизоды недержания в ночное время, постоянное недержание).
Как правильно диагностировать?
Необходимо пройти клинический осмотр у специалиста, далее сделать КТ или МРТ головного мозга. При компьютерной томографии выявляется симметричное расширение желудочков мозга, сглаженность и сужение конвекситальных борозд и субарахноидальных щелей.
Далее при подозрении на гидроцефалию вас должен осмотреть нейроофтальмолог. Последний этап обследования – люмбальная пункция (разгрузочная проба).
Медикаментозное лечение (например, мочегонные средства) не эффективны. Хирургическое вмешательство – единственный способ лечения гидроцефалии. Существует два типа операций: вентрикуло-перитониальный шунт и нейроэндоскопия. Причем первый применяется гораздо чаще.
Шунтирование
Смысл операции в том, чтобы откачивать избыточное количество спинномозговой жидкости из желудочков мозга в перитониальную полость живота, где эта жидкость впоследствии всасывается в общий кровоток. Разрез кожи производится обычно позади и чуть выше уха в затылочной области. В кости черепа высверливается небольшое отверстие, через которое вводится тоненькая пластиковая трубка (мозговой катетер). Затем он присоединяется к небольшому клапанному устройству, которое фиксируется под кожей. От данного устройства через голову, шею, грудь и живот проводится длинная пластиковая трубка (перитониальный катетер), которая через разрез стенки живота вводится в так называемую перитониальную полость. Оба разреза зашиваются. Клапанное устройство открывается, когда давление в желудочках мозга достигает заданной критической величины. Избыточное количество спинномозговой жидкости сбрасывается в брюшную полость и внутричерепное давление нормализуется.
Нейроэндоскопия
Это относительно новая процедура, при которой делается отверстие в основании третьего желудочка мозга. Такого рода хирургическое вмешательство заменяет шунтирование при оклюзионной гидроцефалии и способствует оттоку спинномозговой жидкости из расширенных желудочков в спинномозговой канал. Тонкий эндоскопический катетер вводится в мозговую ткань (чаще всего это передняя правая часть мозга). С помощью источника света и оптических волокон информация об анатомии и различных новообразованиях поступает на монитор оперирующего хирурга. Специальными инструментами выполняется отверстие на дне третьего желудочка, обеспечивающее быстрый отток спинномозговой жидкости и ее циркуляцию.
«Я страдаю…»
«Я страдаю от шейного остеохондроза запущенной формы. Как следствие мучаюсь от головных болей и перепадов давления. Скажите, к чему в самых худших последствиях может привести хондром шеи, возможно ли его вылечить или максимальный результат – избавление от постоянного дискомфорта и боли?»
Светлана Владимировна
Остеохондроз – это деструктивные изменения хрящевой ткани, которые обеспечивают функциональность позвоночного ствола. При неадекватных физических нагрузках или постоянном статичном напряжении при выполнении монотонной работы, давлению подвергается всегда один и тот же участок позвоночного столба. Происходит не только интенсивное трение, но и застой жидкости по причине сдавливания окружающих тканей. В ответ организм начинает усиленно снабжать ущемленный участок кровью и лимфой. При этом наблюдается расширение окружающих кровеносных сосудов и лимфатических каналов. В месте пораженных позвонков возникает разбухание тканей, что усугубляет нарушение оттока жидкости. На этой начальной стадии остеохондроз еще можно лечить медикаментозными методами.
Лечение
Лечение остеохондроза может назначить только лечащий врач в зависимости от каждой конкретной ситуации.
| Остеохондроз – серьезное заболевание, которое лечить самостоятельно не только бесперспективно, но и опасно | |
Врачи предупреждают: остеохондроз серьезное заболевание, которое лечить самостоятельно не только бесперспективно в плане улучшения состояния, но и опасно в случае неточного диагноза. Достаточно часто данный недуг в запущенной стадии сопровождается таким осложнением, как грыжа межпозвоночного диска. Это очень опасное прогрессирование, так как происходит уменьшение абсолютного диаметра спинномозгового канала, что способствует сдавливанию спинного мозга или корешков. В данном случае может помочь только оперативное лечение.
