Операция без крови?
Идея Гамма-Ножа была впервые предложена известным швейцарским нейрохирургом профессором Л. Лекселлом более полувека назад. Лечение опухолей в любом участке мозга с применением Гамма-Ножа завершается успешно в среднем в 85 % случаев. Это огромный показатель, учитывая, что этим людям говорили, что они не операбельны, а значит, неизлечимы. Показательным является пример 37-летней больной: не сделав ни единой царапины, онкологи с помощью Гамма-Ножа удалили у нее злокачественную опухоль размером с мячик для пинг-понга, засевшую в глубине мозга. Больной ничего не резали, у нее не было кровотечений, ей не давали наркоз, женщине не предстояло долгое и мучительное выздоровление, сопровождающее традиционную трепанацию черепа. Она вернулась домой вечером того же дня, хотя до этого ей говорили, что опухоль неоперабельная и что ей осталось не более полугода жизни.
Как происходит лечение?
В начале процедуры на голову больного устанавливается стереотаксическая рамка, проводится компьютерная томография и с использованием системы навигации облучения планируется схема лечения, которая передаётся на пульт управления установкой Гамма-Ножа.
Далее человек ложится на специальную кушетку, его голова фиксируется в системе позиционирования таким образом, чтобы намеченная цель (опухоль) совпадала с центром фокуса пучков радиации, кушетка задвигается в камеру аппарата, в которой и происходит облучение. Врач поддерживает связь с больным через видеокамеры и микрофон. Использование Гамма-Ножа безболезненно, а вся процедура занимает от 10 минут до нескольких часов (это зависит от типа опухолей, их размера и места расположения). В конце процедуры облучения стереотаксическая рамка снимается с головы человека, и он может идти домой.
В настоящее время во всем мире функционирует свыше 200 радиохирургических центров, оснащенных данной установкой. Только в США и Японии насчитывается около 150 клиник, имеющих в своем арсенале Гамма-Нож. В России Центр Гамма-Ножа находится при НИИ нейрохирургии им. Бурденко (Москва). За 40 лет применения метода лечения с применением Гамма-Ножа во всем мире получили свыше 400 тысяч пациентов.
Этот нож дает надежду
Так же, как и Гамма-Нож, Кибер-нож использует поток фотонов, обладая при этом большей универсальностью. Он состоит из линейного ускорителя, расположенного на руке робота-манипулятора. Лечение Кибер-Ножом обеспечивает наилучший доступ к труднодоступным, большим или прежде неоперабельным опухолям. Кибер-Нож дает надежду тем онкобольным, которые уже прошли лечение максимально допустимой дозой традиционной лучевой терапии.
В 2009 году в Великобритании с помощью Кибер-Ножа была проведена уникальная операция – у пациента была удалена опухоль в сердце размером больше, чем мячик для гольфа. Она блокировала кровоток, а традиционная лучевая терапия и химиотерапия не помогли. Операция с использованием Кибер-Ножа прошла очень успешно: прибор учитывал ритм дыхания и движения тела пациента для того, чтобы избежать повреждения здоровых тканей.
Сегодня в мире работает более 190 установок Кибер-Нож, более 70 000 пациентов прошли лечение. В России функционируют два аппарата Кибер-Нож – первый находится в Институте нейрохирургии им. Бурденко, второй – в Федеральном медицинском биофизическом центре им. А. И. Бурназяна в Обнинске.
Когда нужна протонная терапия?
Протонная терапия кардинально отличается от методов, описанных выше. Здесь применяется совершенно иной тип воздействия: заряженные частицы (ионы), проходя через ткани, разрушает ядро, мембрану и другие компоненты раковых клеток. Здоровые же ткани протоны проходят на высокой скорости и практически не воздействуют на них.
 | Исследование японских ученых, проводимые в течение 7 лет, показало: протонная терапия – наиболее эффективный метод лечения при раке легких. Выживаемость у пациентов, проходящих курсы протонной терапии, составляет 89–97 % (в зависимости от локализации опухоли в легких). При обычной лучевой терапии выживаемость не превышает 32 %. |  |
Уже в следующем году больные раком россияне смогут массово проходить лечение на протонной терапевтической установке. «Установка полностью готова к использованию, и сейчас идет обучение врачей для работы с ней, – сообщил директор Физического института имени П. Н. Лебедева Российской Академии наук, вице-президент РАН Геннадий Месяц. – Однако для того, чтобы приступить к лечению больных, необходимо получить медицинскую лицензию, что занимает около года. К 2011 году эта проблема будет решена».
По словам Месяца, протонная терапевтическая установка, созданная под руководством заместителя директора ФИАН, члена-корреспондента РАН Владимира Балакина, не имеет аналогов в мире. В настоящее время существуют четыре экземпляра установки Балакина: два – в России, и по одному – в США и Словакии.
