В соответствии с новым документом, при отсутствии прижизненного волеизъявления не спрашивается мнение родственников, и решение принимается с позиции презумпции согласия. В отношении детей необходимо волеизъявление родителей. В отношении недееспособных также учитывается волеизъявление родителей или родственников. У детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, изъятие органов запрещено.
Закон предусматривает распределение полномочий по ведению регистра. Ответственный за это орган исполнительной власти должен быть определен Президентом РФ. Должны появится 2 перечня медучреждений. В один войдут медицинские организации, которые занимаются изъятием органов, в другой – те, кто занимается их трансплантацией. Кроме того, закон предусматривает создание инфраструктуры по мониторингу и координации деятельности всей системы на федеральном уровне.