Как себя обезопасить?
В первую очередь, обратиться в Центры здоровья, задача которых является выявление людей, составляющих группу риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний, формирование у них приоритетов здорового образа жизни и составление индивидуальных программ первичной профилактики. Следующий этап работы по профилактике острых нарушений мозгового кровообращения разделяется на 2 части: помощь врача общей практики (ВОП) и врача-невролога.
– Задача ВОП – отобрать из массы первичных пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, атеросклерозом группу, имеющую высокий риск развития инсульта для дальнейшего лечения у невролога, – объясняет Светлана Чуприна, заведующая нейрососудистым отделением ГУЗ ВОКБ № 1. – Кроме того, адекватная работа с пациентами, страдающими артериальной гипертензией, сахарным диабетом и нарушениями сердечного ритма помогает улучшить первичную и вторичную профилактику инсульта.
Светлана Евгеньевна предупреждает, что при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения вызывается бригада скорой помощи. Нельзя ждать, пока «само пройдет» или откладывать госпитализацию «до утра». В первые 3–6 часов после инсульта медицинская помощь наиболее эффективна. Промедление повышает риск гибели.
Что делать, если пришла беда?
До приезда скорой помощи уложите больного в кровать и измерьте артериальное давление. При возникновении тошноты и рвоты поверните голову пациента набок. При возникновении судорог удерживайте голову и конечности пациента во избежание получения травм.
– Пациент поступает в отделение в максимально короткие сроки, минуя этап приемного отделения. Это связано с концепцией «терапевтического окна». Дело в том, что в острейшем периоде инсульта очень важно, чтобы помощь оказывалась в первые 3 часа, потому что именно в этот период возможно спасти те участки мозга, которые пострадали, с помощью специальных лекарственных препаратов разрушить тромб, закрывающий просвет сосуда, чтобы кровь снова поступала во все участки головного мозга, – рассказывает Светлана Чуприна.
 | Всего по Воронежской области развернуто 165 реабилитационных коек долечивания больных с цереброваскулярной патологией в четырех отделениях стационаров |  |
По окончании этапа лечения в специализированных отделениях пациент, в зависимости от состояния здоровья, выписывается домой или продолжает лечение в реабилитационных отделениях.
Промедление может убить!
Несмотря на сложившуюся систему оказания помощи пациентам с нарушением мозгового кровообращения, сохраняется тенденция позднего обращения пациентов за медпомощью. Так, с июля 2010 года выросло количество пациентов, обращающихся за помощью на вторые, третьи и так далее сутки от начала заболевания. Таким образом, «терапевтическое окно» закрывается, и эффективность оказания помощи значительно снижается.
«Значительной является проблема отсутствия специализированных больничных учреждений (гериатрических), домов (больниц) сестринского ухода, хосписов для лечения пациентов после ОНМК со значительными нарушениями двигательных и/или когнитивных, психических функций, самостоятельно не передвигающихся и требующих постоянного ухода», – говорит Светлана Евгеньевна.
Ваша любовь – лучшее лекарство
Огромная ответственность за заботу о человеке, перенесшем инсульт, ложится на плечи родственников. В этой ситуации необходимо проявить чуткость и терпение. У больного чаще всего нарушена речь, и ему трудно произносить слова, поэтому родственникам необходимо выбрать простой метод общения: формулируйте вопросы так, чтобы на них можно было получить односложный ответ. При необходимости спокойно и негромко повторяйте вопросы (помните, ваш родственник не глухой), для облегчения понимания пользуйтесь жестами. Если больной внешне не реагирует на обращение, он, тем не менее, может все слышать, поэтому в его присутствии не говорите ничего лишнего. Не исправляйте речь больного, не обращайтесь с ним, как с маленьким ребенком – этим вы можете травмировать его.
И всегда, независимо от успехов, хвалите близкого человека за старания. Неодобрительное отношение может лишить его желания добиваться чего-либо.
Восстановительный период инсульта продолжается до 1 года. Возможности реабилитации зависят от желания и возможностей пациента при условии поддержки родственников под чутким руководством врачей.
