Пациенты, перенесшие трансплантацию органов, подготовили петицию для закупки лекарств по их торговым наименованиям

Что опаснее – операция или восстановление после нее?
Ключевым компонентом схем иммуносупрессивной считаются лекарственные средства такролимуса и циклоспорин (МНН). Лекарства, о которых идет речь, обладают узким терапевтическим действием, то есть грань между безопасной и жизнеугрожающей концентрацией в крови очень мала. Подбор таких препаратов – процесс крайне сложный, имеет значение множество факторов, которые учитывает врач.
В настоящее время существует проблема закупки подобных медикаментов. С другой стороны, производятся аналоги лекарств, способные помочь обойтись без прописанных препаратов. Однако не все так просто. В стране неоднократно происходят случаи ухудшения самочувствия пациентов при подобном переходе от одного лекарства к другому.
«Операция по пересадке почки состоялась 27 октября 2013 году по квоте. После находился в отделении 3 месяца для подбора терапии. Прописан циклоспорин (Новартис). Был отправлен запрос по месту жительства – пришел ответ, что отгрузят только циклоспорин (Тева). Остался в стационаре для перевода на циклоспорин (Тева). Перевели. Выписались. На выписке креатинин – 160 ммол/дл. После приема циклоспорина (Тева) через полгода креатинин вырос до 260 ммол/дл. Приехали повторно в РДКБ с концентрацией креатинина 400 ммол/дл. Снизили терапевтически до 260 ммол/дл, перевели на такролимус (Астеллас) и отправили домой 21 июля 2014 г. Дома по рецепту получили такролимус (Сандоз), креатинин опять вырос до 400 ммол/дл, к сентябрю в больницу поступил с показателем 350 ммол/дл, позднее - до 600 ммол/дл. С 13 октября 2014 года нахожусь на лечении в РДКБ, плазмофорез результатов не дал, креатинин – 850 ммол/дл, подключен к диализу, встал в лист ожидания на повторную трансплантацию. В июне 2015 года исполняется 18 лет, «детская» квота в случае неиспользования «сгорит»», – рассказывает пациент Виталий из Астрахани.
Замена одного препарата на другой с тем же МНН приводит к изменению концентраций такролимуса или циклоспорина. Подобные изменения очень опасны. И врачу, если еще не начались осложнения, срочно необходимо вновь подбирать дозу.
Пути решения проблем
1 января 2014 года вступили в силу Правила формирования перечня лекарственных средств, закупка которых осуществляется в соответствии с их торговыми наименованиями. Однако до сих пор перечень лекарственных средств так и не утвержден, в то время как здоровье многих пациентов, перенесших трансплантацию органов, стремительно ухудшается: уже есть случаи отторжения пересаженных органов и повторной госпитализации. В этой связи межрегиональная общественная организация нефрологических пациентов «НЕФРО-ЛИГА» подготовила петицию на имя председателя правительства Российской Федерации Дмитрия Анатольевича Медведева. Они призывают добиться скорейшего утверждения перечня лекарственных средств, закупка которых осуществляется в соответствии с их торговыми наименованиями.
«Сегодня определяющим фактором в госзакупках является цена, что позволяет сэкономить государственные деньги, однако как показывают результаты аукционов, закупка ключевых иммунодепрессантов по МНН, лишь на 10-15% снижает стоимость иммуносупрессивной терапии, а различие между стоимостью повторного гемодиализа и иммуносупрессивной терапией составляет от 40 до 80%! Таким образом, бесконтрольная смена иммунодепрессантов может обойтись государству в несколько раз дороже первоначальной операции по пересадке органов. Во всем мире уже накоплен соответствующий опыт применения такролимуса и циклоспорина: эти препараты признаны невзаимозаменяемыми и выписываются врачом по их торговым наименованиям», – комментирует профессор, руководитель отделения трансплантации почки РНЦХ имени академика Б.В. Петровского РАМН Михаил Каабак.
Ссылка на петицию: http://chn.ge/1DdjvFG