Пациенты, перенесшие трансплантацию органов, подготовили петицию для закупки лекарств по их торговым наименованиям
Опрос В Госдуме планируют рассмотреть законопроект, обязывающий медицинские учреждения пропускать родственников в реанимацию. Как вы относитесь к этой инициативе?

Пациенты, перенесшие трансплантацию органов, подготовили петицию для закупки лекарств по их торговым наименованиям

26 марта 2015 / просмотров – 1706
Здоровье

Учитывая острый дефицит донорских органов, специалисты, занимающиеся трансплантологией, предпринимают все меры для сохранения и продления сроков службы пересаженных органов. Трансплантацию нельзя назвать законченной лишь по успешному окончанию операции. Так как донорский орган воспринимается организмом как чужеродный, после хирургического вмешательства проводится терапия, направленная на подавление иммунитета и предотвращение отторжения пересаженных органов.

Что опаснее – операция или восстановление после нее?
Ключевым компонентом схем иммуносупрессивной считаются лекарственные средства такролимуса и циклоспорин (МНН). Лекарства, о которых идет речь, обладают узким терапевтическим действием, то есть грань между безопасной и жизнеугрожающей концентрацией в крови очень мала. Подбор таких препаратов – процесс крайне сложный, имеет значение множество факторов, которые учитывает врач.
В настоящее время существует проблема закупки подобных медикаментов. С другой стороны, производятся аналоги лекарств, способные помочь обойтись без прописанных препаратов. Однако не все так просто. В стране неоднократно происходят случаи ухудшения самочувствия пациентов при подобном переходе от одного лекарства к другому.
«Операция по пересадке почки состоялась 27 октября 2013 году по квоте. После находился в отделении 3 месяца для подбора терапии. Прописан циклоспорин (Новартис). Был отправлен запрос по месту жительства – пришел ответ, что отгрузят только циклоспорин (Тева). Остался в стационаре для перевода на циклоспорин (Тева). Перевели. Выписались. На выписке креатинин – 160 ммол/дл. После приема циклоспорина (Тева) через полгода креатинин вырос до 260 ммол/дл. Приехали повторно в РДКБ с концентрацией креатинина 400 ммол/дл. Снизили терапевтически до 260 ммол/дл, перевели на такролимус (Астеллас) и отправили домой 21 июля 2014 г. Дома по рецепту получили такролимус (Сандоз), креатинин опять вырос до 400 ммол/дл, к сентябрю в больницу поступил с показателем 350 ммол/дл, позднее - до 600 ммол/дл. С 13 октября 2014 года нахожусь на лечении в РДКБ, плазмофорез результатов не дал, креатинин – 850 ммол/дл, подключен к диализу, встал в лист ожидания на повторную трансплантацию. В июне 2015 года исполняется 18 лет, «детская» квота в случае неиспользования «сгорит»», – рассказывает пациент Виталий из Астрахани.
Замена одного препарата на другой с тем же МНН приводит к изменению концентраций такролимуса или циклоспорина. Подобные изменения очень опасны. И врачу, если еще не начались осложнения, срочно необходимо вновь подбирать дозу.
Пути решения проблем
1 января 2014 года вступили в силу Правила формирования перечня лекарственных средств, закупка которых осуществляется в соответствии с их торговыми наименованиями. Однако до сих пор перечень лекарственных средств так и не утвержден, в то время как здоровье многих пациентов, перенесших трансплантацию органов, стремительно ухудшается: уже есть случаи отторжения пересаженных органов и повторной госпитализации. В этой связи межрегиональная общественная организация нефрологических пациентов «НЕФРО-ЛИГА» подготовила петицию на имя председателя правительства Российской Федерации Дмитрия Анатольевича Медведева. Они призывают добиться скорейшего утверждения перечня лекарственных средств, закупка которых осуществляется в соответствии с их торговыми наименованиями.
«Сегодня определяющим фактором в госзакупках является цена, что позволяет сэкономить государственные деньги, однако как показывают результаты аукционов, закупка ключевых иммунодепрессантов по МНН, лишь на 10-15% снижает стоимость иммуносупрессивной терапии, а различие между стоимостью повторного гемодиализа и иммуносупрессивной терапией составляет от 40 до 80%! Таким образом, бесконтрольная смена иммунодепрессантов может обойтись государству в несколько раз дороже первоначальной операции по пересадке органов. Во всем мире уже накоплен соответствующий опыт применения такролимуса и циклоспорина: эти препараты признаны невзаимозаменяемыми и выписываются врачом по их торговым наименованиям», – комментирует профессор, руководитель отделения трансплантации почки РНЦХ имени академика Б.В. Петровского РАМН Михаил Каабак.
Ссылка на петицию: http://chn.ge/1DdjvFG

Система Orphus
Добавить комментарий
Ваше имя (ник)
Текст комментария *
Введите текст с картинки *
Инфографика недели