Главное – это качество жизни
Сам сахарный диабет не так страшен. Сегодня от этой болезни не умирают, как раньше: пациенты умирают от ее осложнений. Все современные подходы к лечению в области диабетологии и эндокринологии направлены на предотвращение осложнений и повышение качества жизни пациента. Больные, страдающие сахарным диабетом, активны и совершенно не отличаются от остальных, просто они вынуждены вводить инсулин извне, а все остальные органы у них функционируют, как у здорового человека. Обученный пациент, знающий все о своем заболевании, может периодически позволить себе съесть кусочек торта, хотя раньше это казалось явлением из рода фантастики. Он может заниматься физической нагрузкой вопреки прежним утверждениям, что диабетикам это противопоказано, так как может спровоцировать гипогликемию. На Западе, например, есть успешные профессиональные футболисты, страдающие диабетом 1-го типа.
Дебют сахарного диабета
Диабет первого типа развивается у молодых людей в возрасте до 24 лет и связан в первую очередь с абсолютной инсулиновой недостаточностью.
– После того, как человек, имеющий определенный набор генотипов, переносит инфекцию (например, гриппоподобное состояние) или переживает стресс, у него развивается аутоиммунный процесс: собственные иммунные клетки начинают воспринимать некоторые свои клетки, в том числе бета-клетки поджелудочной железы, как чужеродные, и уничтожать их, – объясняет председатель Воронежского общества эндокринологов и диабетологов, кандидат медицинских наук Олег Николаев. – Возникает так называемый «дебют сахарного диабета»: инсулина в организме явно недостаточно, то есть 75 % бета-клеток уже погибло, а оставшиеся 25 % пытаются обеспечить инсулином весь организм. Тогда впервые мы можем отметить повышение уровня сахара в крови и диагностировать сахарный диабет. Этот процесс протекает не мгновенно, а постепенно, в течение 3–5 лет.
 | Что нужно, чтобы диабет не управлял нашей жизнью? |  |
Здесь есть подводная мина, которую стоит опасаться пациентам – после того, как у человека снимаются первые признаки болезни, наступает «медовый период», то есть симптомов недостаточности нет, инсулин продолжают выделять оставшиеся в живых бета-клетки. Но этот период очень скоротечный, рано или поздно возникнет необходимость перейти на инсулин. Чем раньше пациент начнет лечение, тем вероятнее он может предотвратить развитие грозных осложнений.
2-й тип сахарного диабета возникает в более старшем возрасте, примерно к 45 годам, и обусловлен генетикой. Это не абсолютная инсулиновая недостаточность, как в 1-м типе, а инсулиновая резистентность, когда при нормальном и даже повышенном уровне инсулина диагностируется высокий уровень глюкозы в крови. Организм пытается компенсировать ухудшение функций рецепторов к инсулину за счет повышенной выработки подследнего.
Новое направление
Сейчас появилось новое направление – инсулиновые помпы. Это медицинское устройство, которое позволяет вводить инсулин в определенном режиме на постоянной основе. Его стоимость – до 150 тысяч рублей, а на расходные материалы (катетеры) требуется 2–3 тысячи рублей в месяц. Инсулиновые помпы широко применяются в США и Европе, в России и Воронежской области, в частности, из-за нехватки средств подобные помпы не получили широкого использования. Но Олег Григорьевич утверждает, что на этом нельзя экономить: «Это устройство позволяет говорить о высоком качестве жизни пациента и полном управлении своим состоянием. Современные помпы позволяют создать программируемую имитацию секреции поджелудочной железы. Естественно, что для организма это гораздо эффективнее и безопаснее».
Можем ли мы что-то изменить?
Может ли человек отсрочить возникновение сахарного диабета? Олег Николаев отвечает уверенное «Да», но для этого необходимо соблюдать определенные правила. В первую очередь необходимо контролировать свой вес, давать себе достаточную физическую нагрузку, потому что с ростом веса повышается угроза возникновения диабета, при занятии физкультурой или спортом мышцы активней потребляют глюкозу, и люди реже заболевают сахарным диабетом 2-го типа.
Контроль веса и физическая нагрузка снижают угрозу возникновения сахарного диабета, но полностью его не исключают. Инсулинорезистентность развивается и при нормальном уровне глюкозы. Исследования современной медицины говорят о том, что артериальная гипертензия (повышение артериального давления) тоже является проявлением инсулиновой резистентности. Женщины, у которых диагностирован поликистоз яичников, также относятся к группе риска больных сахарным диабетом 2-го типа.
Угрозу заболевания сахарным диабетом можно диагностировать уже при рождении ребенка. «Так называемые плоды-богатыри – у таких детей примерно к 45 годам вполне может развиться диабет второго типа. У матери, которая вынашивает такого ребенка, часто наблюдается нарушение функции поджелудочной железы», – рассказывает Олег Григорьевич.
Болезнь цивилизации
Сахарный диабет – это болезнь цивилизации. Малоподвижный образ жизни, легкоусвояемая пища – все это негативным образом сказывается на нашем здоровье. Самая большая опасность сахарного диабета 2-го типа в том, что он развивается долго и особо никак себя не проявляет.
Узнать об угрозе заболевания сахарным диабетом можно с помощью элементарных анализов. Но наплевательское отношения к здоровью приводит к тому, что процент людей, страдающих сахарным диабетом, постоянно растет. Олег Николаев успокаивает: «Современные методы диагностики позволяют выявлять диабет на ранних стадиях, поэтому процент обнаружения увеличивается. Вопрос в другом: на какой стадии выявляется заболевание. Чем раньше оно диагностируется, тем эффективнее мы можем замедлить развитие болезни».
На сегодняшний день сахарный диабет неизлечим. Однако медицина не стоит на месте: активно проходят опыты и исследования по созданию препаратов, стимулирующих регенерацию поджелудочной железы. Пока это проверяется на животных, но когда-то это будет помогать и человеку. Не исключено, что медицина когда-нибудь подойдет к той стадии развития, когда сахарный диабет возможно будет лечить. А сейчас нам необходимо сделать все для того, чтобы диабет не управлял нашей жизнью, чтобы даже при этом заболевании пациенты могли вести нормальный образ жизни. Что для этого необходимо? Для начала – просто сходить к врачу и сдать анализы. Обладая знаниями о состоянии своего организма, мы можем избежать страшных последствий, которые могут перечеркнуть всю нашу жизнь.
