В 2011 году появится новая обязательная прививка

Что такое ХИБ-инфекция?
ХИБ-инфекция (гемофильная инфекция) – это группа заболеваний, вызванных гемофильной палочкой наиболее опасного типа B. Возбудитель этой инфекции является причиной тяжелых гнойных менингитов (воспаление головного мозга), эпиглоттитов (воспаление надгортанника), сепсиса (заражения крови), пневмоний (воспаление легких), отитов (воспаление уха), острых респираторных заболеваний (ОРЗ) и другие. Гемофильная инфекция трудно поддается лечению, так как возбудитель устойчив к действию некоторых антибиотиков. Ежегодно в мире регистрируется около трех миллионов случаев ХИБ-инфекции, из них около 386 тысяч – с летальным исходом.

По данным Роспотребнадзора, за последние три года в результате массовых прививок заболеваемость краснухой снижена в более чем 100 раз, а вирусом гепатита В – в 10 раз.

Наиболее опасная форма – менингит. По оценкам ЦНИИ эпидемиологии, гемофильная инфекция является причиной от 35% до 50% всех гнойных бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет, ежегодно в России ХИБ-менингитом заболевают от 300 тысяч до миллиона детей. Пять процентов – умирают. А примерно 30-40 процентов малышей, переболев, получают тяжелые неврологические нарушения и инвалидность.

Кто рискует заболеть?
ХИБ-инфекция передается воздушно-капельным путем. Гемофильная палочка выявляется в носоглотке у 5-15% детей и взрослых, однако, согласно российским исследованиям, в организованных коллективах (детских садах) доля носителей может достигать 40%, что служит причиной частых простудных заболеваний. Особенностью этой инфекции является высокая частота бессимптомного носительства. При определенных условиях (снижение сопротивляемости организма, другие инфекции) и в отсутствие защитного иммунитета (приобретенного естественным путем или вследствие вакцинации) гемофильная палочка способна проникать вглубь организма ребенка и вызывать тяжелые инфекции В отличие от детей старшего возраста и взрослых, дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать адекватный иммунитет к ХИБ. Помимо этого, к ХИБ не образуется длительный иммунитета, поэтому дети могут переносить инфекцию неоднократно. Пик заболеваемости менингитом приходится на возраст 6-12 месяцев.

Факторам повышенного риска ХИБ-инфекции являются:
• посещение детских организованных коллективов (ясли, детские сады) – согласно оценкам российских ученых, ХИБ и пневмококки являются лидирующими причинами ОРЗ у детей младшего возраста, высокий уровень носительства ХИБ коррелирует с частой простудной заболеваемостью среди посещающих ясли и сады, и особенно среди детей, которые впервые поступают в них;
• искусственное вскармливание – связывают с повышенным риском ХИБ-менингита и пневмонии, поскольку материнское молоко обеспечивает частичную защиту от ХИБ-инфекции;
• иммунодефициты (первичные и вторичные, включая ВИЧ-инфекцию);
• хронические заболевания (сердца, легких, сахарный диабет), включая частую простудную заболеваемость, являются факторами, ослабляющими неспецифическую защиту в местах проникновения ХИБ-инфекции в организм (носоглотка, легкие).

Вакцинация – единственное средство профилактики
В настоящее время вакцина против гемофильной инфекции используется в 133 странах мира, включая все экономически развитые, где она включена в национальные календари прививок. Современные ХИБ-вакцины формируют иммунитет практически у 100% детей, поэтому заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85-98%. В России некоторые регионы, в том числе Москва, Свердловская область и другие по собственно инициативе уже несколько лет выделяют средства на прививку от гемофильной инфекции. Как рассказала Директор НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения Научного центра здоровья детей РАМН Лейла Намазова-Баранова, вакцинация не только предотвращает заболевания, но и снижает число носителей инфекции. К примеру, в Финляндии, где вакцинируют детей уже много лет, практически исчезли случаи не только вирусного менингита, но даже отита – наиболее частого осложнения после гриппов и простуд. К тому же у привитых снижается частота заболеваемости ОРЗ. В российских исследованиях, проведенных в детских коллективах, прививки с помощью вакцины Акт-ХИБ (которую планируется применять с 2011 года) за год позволили снизить уровень носительства гемофильной палочки с 41% до 3%, сократив заболеваемость всеми простудными заболеваниями (ОРЗ, бронхит, пневмония и другие) в шесть раз. Массовая вакцинация защитит не только привитых малышей, но и тех, чьи мамы – противники прививок. Ведь чем больше годовалых детей будет провакцинировано, тем выше станет популяционный иммунитет.