Возвращающие к жизни

На прошлой неделе Юрий Владимирович и его коллеги отмечали профессиональный праздник – Всемирный день реаниматолога. Для врачей Воронежской областной детской клинической больницы № 1 этот праздник двойной: именно в октябре 1979 года отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) приняло своих первых пациентов.
Помощь близка
Ежегодно здесь лечатся около 700 маленьких пациентов. Стараниями персонала удается спасти 90 % детей, находящихся в критическом состоянии. За 33 года на базе отделения был создан многофункциональный реанимационно-консультативный центр (РКЦ). С каждым годом младенческая смертность в нашем регионе становится ниже, и во многом это заслуга врачей РКЦ. Благодаря работе выездной консультативной бригады неонатологов, стало возможным приблизить оказание специализированной помощи новорожденным города и области (радиус транспортировки детей составляет 350 километров).
О тех, кто не боится
Операция – всегда коллективный труд, и здесь, как правило, в тени хирургов несут свою непростую вахту врачи-анестезиологи. Их роль – защитить пациента от травмы, выключить сознание и блокировать болевые импульсы. Принцип – ребенок не должен присутствовать на своей операции – соблюдается в 100 % случаев. При этом нужно поддерживать на должном уровне работу органов дыхания и кровообращения. Это сложнейший и кропотливый процесс, а потому весь персонал отделения имеет высшую квалификационную категорию. И если анестезиологи из взрослых больниц при слове «дети» растерянно разводят руками, то эти специалисты могут работать как с 80-килограммовым человеком, так и 800-граммовым малышом.
Три «т» для самых маленьких
Тяжелые отравления и ожоги, болевой шок после ДТП и падения с высоты, диабетическая кома – с такими диагнозами попадают к реаниматологам мальчишки и девчонки. У новорожденных, которые составляют более половины пациентов, диагнозы иные: синдром, характеризующийся нарушением дыхания и церебральная ишемия (кислородное голодание мозга плода во время беременности и при родах, встречающееся у каждого 20-го). Иногда малыш так спешит появиться на свет, что рождается с экстремально низкой массой тела: 60 % младенцев в отделении - недоношенные. Ровно стоящие ряды прозрачных кювезов, маленькие тельца, опутанные разноцветными проводками, мерно попискивающие в унисон сердцебиению приборы, наблюдающие за пульсом. Здесь работает правило трех «Т» для выхаживания маловесных крох – вокруг должно быть темно, тепло и тихо. Сотрудники ОРИТ довольны результатами – в отделении уже удалось выходить новорожденных с весом 589 и 611 граммов!
Реанимация: перезагрузка
Представление о реанимации, как о закрытом помещении, в которое не допускают родителей давно устарело, объясняет завотделением Юрий Крюков. Сейчас желание пап и мам участвовать в процессе лечения только приветствуется. Ведь дети, особенно новорожденные, имеют тесную духовную связь с близкими родственниками, а поэтому просто необходимо, чтобы их держали за руку, целовали, а более взрослых – кормили и читали книжки, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Разрешено в отделении и проведение различных церковных обрядов.
Кто он – настоящий реаниматолог?
Терпение. Выдержка. Эмоциональная уравновешенность. Аналитическое мышление. Высокая концентрация внимания. Хорошая оперативная память. Физическая и психическая выносливость. Высокая ответственность. Точная зрительно-моторная координация. Очень часто - самоотверженность. Это далеко не полный список качеств, необходимых профессиональному реаниматологу. По роду деятельности ему приходится разбираться в разных областях медицины: кардиологии, травматологии, хирургии, гематологии и терапии.
Быть детским реаниматологом вдвойне не просто. Ежечасно сталкиваясь с чужой бедой и болью, не каждый находит в себе силы остаться в профессии. Вопреки расхожему мнению в работе врачи не отключают эмоции, тем более, когда «на кону» жизнь маленького пациента, они лишь умело контролируют их, направляя на благо больного.
Особенно хорошо Юрию Крюкову запомнился случай с мальчиком 8 лет, который играл в карьере и был засыпан песком в результате оползня. Его извлекли через 7-10 минут в состоянии клинической смерти. При поступлении в ОДКБ состояние ребенка было крайне тяжелым: судороги и глубокая кома. Длительность комы составила 28 дней. В течение двух недель ребенок находился на искусственной вентиляции легких. Проводилась интенсивная терапия. Мальчика удалось спасти. Постепенно ребенок заново научился глотать, ходить и говорить. Через 3 месяца с момента несчастного случая электроэнцефалограмма показала состояние пограничное с нормой.