Чем опасен бронхит у детей?

Бронхи представляют собой разветвленную сеть трубочек разного диаметра, проводящих вдыхаемый воздух в легкие. Соответственно, бронхит – это воспаление бронхов. Данное заболевание может развиться как самостоятельное (первичный бронхит), но чаще всего он является осложнением острой респираторной инфекции или простуды (вторичный бронхит).

Один из главных факторов развития бронхита – пассивное курение. Поэтому родителям категорически запрещается курить и в туалете, и на кухне

Эпидемиологические исследования свидетельствуют: за последние десять лет количество заболеваний бронхолегочной системы у детей увеличилось в 3,6 раза, это одна из пяти основных причин амбулаторной обращаемости к педиатру. При этом пик заболеваемости регистрируется в возрасте до 3-х и в 9–15 лет.

Откуда приходит болезнь?
Бронхит чаще всего начинается с повышения температуры, как обычное ОРЗ. «Спустится» ли он вниз, зависит от многих факторов. «Все дети очень разные, поэтому у каждого простуда протекает по-своему, – объясняет Елена Черток, доцент кафедры пропедевтики детских болезней и педиатрии Воронежской государственной медицинской академии, исполняющая обязанности внештатного городского детского пульмонолога. – Начнем с того, что малыши рождаются с неполностью сформированной иммунной системой. Во время беременности он получает иммунную защиту от матери, далее поддерживает его через грудное вскармливание, потому что только в материнском молоке есть все необходимые защитные элементы. Если мама ухаживает за ребенком рационально, ведет правильный образ жизни, правильно питается, тогда, скорее всего, бронхит не разовьется. Если же есть нарушения питания, кто-то болеет дома, или у малыша изначально есть врожденная предрасположенность, тогда бронхита не избежать. Чаще всего это заболевание развивается у детей, страдающих аллергией, так как она серьезно ослабляет иммунную защиту».

Когда требуется госпитализация?
Если ребенок начал кашлять, у него поднялась температура, необходимо обязательно вызвать доктора, особенно, если малыш еще грудничок. «Чтобы поставить диагноз «бронхит», врач должен обязательно послушать ребенка. По одному кашлю выводы делать нельзя. Ведь кашель может быть по совершенно разным причинам: трахеит, фрингит, развитие пневмонии, астма и так далее, – продолжает Елена Дмитриевна. – Мама должна особенно насторожиться, если помимо кашля, ребенок отказывается от еды, тяжело дышит (одышка), появляется синюшное окрашивание кожи. Это один из важных симптомов обструктивного бронхита, и тогда мама в срочном порядке должна обратиться к врачу. Тянуть с этим нельзя, потому что заболевание может вызвать дыхательную недостаточность, и это очень серьезное осложнение».

Итак, если ребенок маленький (4–6 месяцев), если есть выраженная дыхательная недостаточность, очень сильный кашель и появилась одышка, ему требуется госпитализация

Есть и особые случаи, требующие обязательного лечения в стационаре – это такие врожденные заболевания, как врожденный порок сердца, врожденная патология, связанная с нарушением иммунитета или строением бронхов.. «Вопрос госпитализации решает врач, но если малыш маленький, то от больницы нельзя отказываться, – предупреждает Елена Черток. – Дело в том, что у маленьких детей за счет очень узкого просвета дыхательных путей тяжелое состояние может развиться очень резко, и вы просто не успеете доехать до больницы – ребенок задохнется!».

В чем опасность?
Есть заболевания, которые вызываются бактериями, а есть, которые возникают в результате вирусной инфекции. К последним относится бронхит. «Если маме сказали, что у ее ребенка бронхит, не надо сразу паниковать и думать, что для лечения потребуется прием антибиотиков. Вирус не лечат этими препаратами! – успокаивает врач. – Сейчас существует множество специальных средств, все зависит от вида бронхита». Так, он бывает простым и обструктивным. В первом случае достаточно принимать противокашлевые средства. Ели развивается дыхательная недостаточность, то это так называемый обструктивный бронхит. В этом случае происходит сужение проходимости бронхов, накапливается много вязкой слизи, что не позволяет выходить наружу мокроте и приводит к затруднению дыхания. При дыхании малыш издает характерные свистящие и булькающие звуки. Этот вид бронхита несет в себе большую опасность, поэтому требует срочного вмешательства врача. Он может сопровождаться слабостью и высокой температурой.
Елена Дмитриевна советует: если врач сделал какие-то назначения, мама не должна бояться задавать вопросы, уточнять, спрашивать, почему выписано то или иное лекарство.


Бояться ли осложнений?
Если лечение проводится правильно, то бронхит «отступает» после одной–двух недель, без наступления рецидива. Повторение заболевания очень часто встречается у аллергиков, у малышей, у которых часто воспаляются аденоиды, и у детей с изначально врожденными проблемами: иммунодефицитное состояние, муковисцидоз, врожденные пороки сердца, а также у «глубоко недоношенных» (28–30 недель), так как их легкие развиваются не сразу и существует дефицит некоторых субстанций, обеспечивающих хороший газообмен.

Даже если у ребенка высокая температура, надо обязательно открыть окно, предварительно одев и укрыв малыша

ВВрач успокаивает: хронический бронхит – отдельное заболевание, оно не развивается у детей в результате частых и острых бронхитов. Чаще всего он возникает на фоне порока развития бронхов и легких или из-за редких заболеваний, таких, как муковисцидоз. «То есть на фоне генетически заложенной проблемы бронхит сразу становится хроническим, и в этом случае он не вирусный, а бактериальный или грибковый. И это очень тяжелые, но редкие формы заболевания»