Постановление Правительства РФ, согласно которому лекарство с содержанием кодеина приобретаются в аптеках только по рецепту врача, действует с 1 июня 2012 года. На таком запрете настаивала ФСКН и Минздравсоцразвития, считая, что именно такая мера поможет в борьбе с наркозависимостью. Ведь именно из кодеиносодержащих препаратов изготавливают дешевые, но в то же время тяжелые наркотики – например, дезоморфин, более известный в народе, как «крокодил». Такое «прозвище» он получил за свою способность вызывать быстрое омертвление тканей и сильное воспаление вен: кожа тех, кто его употребляет, становится похожей на чешую, а тело покрывается язвами. Наркоман, «сидящий» на дезоморфине – зависимость от него развивается с первого раза – становится похожим на «живой труп», он гниет в буквальном смысле слова. По данным Российского института демографических исследований, за последние два года от этого наркотика погибли минимум 5–7 тысяч человек. В отдельных регионах страны до 90 % впервые выявленных наркоманов являются дезоморфиновыми. Поэтому эта проблема является актуальной практически для всей страны.
По идее, запрет на свободную продажу кодеиносодержащих препаратов «перекроет доступ» наркоманам к дешевому сырью для производства наркотиков. Эта именно та польза, тот результат, которого ждут от нововведений.
Где взять рецепт?
Но есть и другая «сторона медали». До 1 июня любой человек – если болит голова, зуб, «разыгрался» кашель – мог заехать в аптеку и купить быстродействующее лекарство. Теперь в свободной продаже их нет. Как быть тем, кто покупает лекарства с содержанием кодеина исключительно в лечебных целях? «Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу по месту жительства. Доктор выпишет рецепт, по которому пациент сможет приобрести в аптечной сети необходимый препарат, – рассказывает заместитель главного врача по лечебной работе поликлиники № 8 Татьяна Кутюрина. – Рецепт на отпуск кодеиносодержащего препарата ничем не отличается от обычного, единственное – на нем ставится круглая печать». Никаких махинаций со стороны пациентов медработники не ожидают: каждый врач знает, какой препарат нужен пациенту и что ему прописать.
Вообще новый подход в реализации лекарственных средств – в частности, кодеиносодержащих и по рецепту – работники системы здравоохранения считают правильным. Люди часто занимаются самолечением и покупают те лекарства, которые прописывают себе сами, забывая об одной простой истине: «Одно лечишь – другое калечишь». Именно поэтому в Минздравсоцразвитии уверены, что список безрецептурного отпуска должен быть коротким, как во всем мире.
Ажиотажа нет
Наверняка найдутся люди, которые в силу, например, занятости поленятся идти в поликлинику за рецептом. Но без этого документа кодеиносодержащий препарат не продадут ни в одной аптеке. Однако провизоры будут рекомендовать обратившимся с жалобами на зубную или головную боль препараты-аналоги – то есть те, которые также эффективны, но не содержат кодеина.
Сегодня особого ажиотажа не наблюдается ни в поликлиниках, ни в аптеках. «Конечно, клиенты бывают разные: кто-то знает о новых правилах реализации препаратов, поэтому лишних вопросов у них не возникает, они не возмущаются и относят к этой ситуации с пониманием, – объяснили «ГЧ» сотрудники одной аптечной сети в Воронеже. – Другим приходится показывать приказы и распоряжения, но в целом ситуация спокойная».
ЭКСПЕРТНОЕ МНЕНИЕ
Светлана КОВЕШНИКОВА, директор региона ООО «Аптеки 36,6 «Центр»:
– Все препараты, содержащие кодеин, сотрудники аптеки имеют право отпуска только по рецепту. Это «Пенталгин», «Солпадеин», «Нурофен плюс», «Коделак», «Каффетин», «Терпинкод». Объем продаж кодеиносодержащих препаратов в общем объеме продаж всех обезболивающих не превышает 5 %. Еще в прошлом году, согласно инициативе руководства сети, мы начали убирать препараты, содержащие кодеин, из открытой выкладки. К тому же не стоит забывать, что достаточно давно на эти препараты предусмотрен ограниченный отпуск – не более 2 упаковок в руки. В 2011 году фармацевтические производители добавили в свой ассортимент, наряду с кодеиносодержащими препаратами их аналоги, но без кодеина. Они также эффективны. Те, кому кодеин действительно необходим, будут получать рецепты у врача, и схема лечения не изменится.
Светлана КОВЕШНИКОВА, директор региона ООО «Аптеки 36,6 «Центр»:
– Все препараты, содержащие кодеин, сотрудники аптеки имеют право отпуска только по рецепту. Это «Пенталгин», «Солпадеин», «Нурофен плюс», «Коделак», «Каффетин», «Терпинкод». Объем продаж кодеиносодержащих препаратов в общем объеме продаж всех обезболивающих не превышает 5 %. Еще в прошлом году, согласно инициативе руководства сети, мы начали убирать препараты, содержащие кодеин, из открытой выкладки. К тому же не стоит забывать, что достаточно давно на эти препараты предусмотрен ограниченный отпуск – не более 2 упаковок в руки. В 2011 году фармацевтические производители добавили в свой ассортимент, наряду с кодеиносодержащими препаратами их аналоги, но без кодеина. Они также эффективны. Те, кому кодеин действительно необходим, будут получать рецепты у врача, и схема лечения не изменится.
ЛЮДИ ГОВОРЯТ
Марина, инженер:
– Однажды я видела сюжет, как наркоманы скупали в аптеках какие-то препараты и «варили» наркотик. Показывали, что происходит с людьми после того, как они его принимали – жуткое зрелище! Если честно, я не верю в то, что после того, как кодеиносодержащие препараты станут продавать по рецепту, количество наркозависимых резко снизится. Мне кажется, они изобретут новые способы, где взять сырье и из чего варить. Но я все же надеюсь, что положительные сдвиги будут. Мне не принципиально, какое средство пить, чтобы «победить» боль или кашель, главное, чтобы оно было эффективным.
Эдуард Николаевич, бизнесмен:
– Если препараты, которые наркоманы используют для производства наркотиков, будут отпускаться строго по рецепту и это кардинальным образом повлияет на наркоситуацию в целом, то я только «за». Другой вопрос – не появится ли у покупателей каких-то лазеек, чтобы приобрести «Солпадеин» и «Коделак». Есть же очень настойчивые люди, которые предложат тройную цену, например, и лекарство им продадут. Лично мне неважно, какое болеутоляющее средство покупать – с кодеином или без него. Когда у тебя «стреляет» зуб, что сил нет, об этом не задумываешься. В такой ситуации мало кто побежит за рецептом в поликлинику, если есть возможность купить обезболивающее и без рецепта.
Марина, инженер:
– Однажды я видела сюжет, как наркоманы скупали в аптеках какие-то препараты и «варили» наркотик. Показывали, что происходит с людьми после того, как они его принимали – жуткое зрелище! Если честно, я не верю в то, что после того, как кодеиносодержащие препараты станут продавать по рецепту, количество наркозависимых резко снизится. Мне кажется, они изобретут новые способы, где взять сырье и из чего варить. Но я все же надеюсь, что положительные сдвиги будут. Мне не принципиально, какое средство пить, чтобы «победить» боль или кашель, главное, чтобы оно было эффективным.
Эдуард Николаевич, бизнесмен:
– Если препараты, которые наркоманы используют для производства наркотиков, будут отпускаться строго по рецепту и это кардинальным образом повлияет на наркоситуацию в целом, то я только «за». Другой вопрос – не появится ли у покупателей каких-то лазеек, чтобы приобрести «Солпадеин» и «Коделак». Есть же очень настойчивые люди, которые предложат тройную цену, например, и лекарство им продадут. Лично мне неважно, какое болеутоляющее средство покупать – с кодеином или без него. Когда у тебя «стреляет» зуб, что сил нет, об этом не задумываешься. В такой ситуации мало кто побежит за рецептом в поликлинику, если есть возможность купить обезболивающее и без рецепта.
В 2011 году «Пенталгин» (объем продаж 2,4 миллиарда рублей, прирост 19,4 % к 2010 году) и «Коделак» (872 миллиона рублей, прирост 26,1 %) были среди лидеров продаж – такие цифры приведены в отчете компании «Фармстандарт». На втором месте по объему продаж среди кодеиносодержащих препаратов находится «Нурофен».
По данным Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, если в 2007 году дезоморфин эпизодически употребляли в 19 субъектах РФ, то в 2009 году его потребление стало регулярным уже в 60 регионах. С этого же года количество конфискованного в нашей стране дезоморфина увеличилось в 23 раза.
